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宫腔镜会使子宫内膜变薄吗
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湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
宫腔镜本身不会使子宫内膜变薄,宫腔镜是通过膀胱、膀胱液进入宫腔,然再伸出一个摄像头进入到宫腔里面。这个摄像头和胃镜差不多,是一个很小的摄像头伸到宫腔里面,再来观察宫颈管和内膜病变。如果单纯只是做了一个宫腔镜的检查,基本上镜检本身没有额外的创伤,子宫内膜不会变薄。如果在宫腔镜下做了一些操作,尤其是整刮的操作,全面、充分刮宫,比如部分患者可能有多发的息肉,宫腔里面长满了息肉,或者是宫腔镜医生在宫腔镜评估时,感觉内膜有病变的问题,可能会做活检,有时有可能会去全面在宫腔里面采样。如果做了整刮的操作,尤其是多发息肉,有时为了把息肉全面刮干净,可能在术中使用的腹压相应也会大一些,因为腹压如果不够大,有可能息肉掉不干净。如果做了全面的整刮,有部分的患者内膜可能会变薄,月经量也有可能会变少,有可能会部分发生宫腔粘连的情况。所以如果做了宫腔镜之后,发现内膜长期很薄、月经量变少,如果没有生育要求的这部分患者,可以随访观察,本身不影响身体的健康。但是如果有生育要求,打算近期要孩子的这部分患者,可能需要再做一次宫腔镜的检查,确认有没有宫腔粘连的发生。
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