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老人冠心病如何治疗
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成都医学院第一附属医院 李璐 副主任医师
老人冠心病需改善生活方式,避免危险因素,如控制血压、控制血糖、降血脂、戒烟、戒酒,保持健康体重。在正规医院按照医生的医嘱好好吃药,防止慢性病转成急性的、紧急的事件,导致死亡。
在中国定义老年人的年龄大于65岁,在1976年世界卫生组织把冠心病分成五型,现在美国和欧洲把冠心病分成了简单的两种类型,急性冠脉综合征、慢性冠状动脉疾病。大家看到电影、电视里或生活中有人突然发生胸口闷,捂住胸口坐下去、倒下去,或出现冷汗、面色苍白,此为发生了急性冠脉缺血,非常危急,所以称为急性冠脉综合征。这种情况下需紧急送往医院治疗。目前很多医院都开展了胸痛中心,胸痛中心是为急性冠脉综合征的病人准备的绿色通道,这种病人需要紧急进行心电图检查、心肌坏死标志物检查、冠状动脉造影来明确哪根血管发生狭窄、发生堵塞需进行开通,此为急性冠脉综合征。
还有一种情况是慢性冠状动脉疾病,这样的人一般情况比较稳定,不会突然发生胸闷、胸痛,大部分情况下表现为活动量下降,如和同龄老年人比较,其他老年人可以爬山、爬楼梯、提很重的东西,但患者提重东西或走快便会出现心内气紧,但在休息时状态又比较好,此为比较稳定的慢性冠状动脉缺血,这种情况下需要治疗。慢性冠状动脉疾病可以在紧急情况下转变成急性冠脉综合征,有生命危险。
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