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肾功能衰竭患者血气分析的表现

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾功能衰竭患者的血气分析和正常人的血气分析有区别,主要是肾功能衰竭时毒素和水分在体内聚集,从而影响了血气分析结果。因为肾功能衰竭的病人毒素在体内聚集,容易出现酸中毒的情况,所以血气分析中可以发现PH值低于7.35。正常人PH值在7.35-7.45,如果出现酸中毒,也就是肾功能不全,不能将代谢的酸性物质排出体外,在体内聚集,血气中的PH值就会出现酸化,也就是酸性。如果血中的血钾出现了异常,特别是肾功能衰竭的病人出现高钾血症,血气分析中也可以出现血钾升高。血气分析中的血钾的水平反映身体真正的血钾水平,因此血气分析中出现血钾升高,说明高钾血症已经存在,需要积极对症治疗,排除血钾。肾功能不全的病人容易出现低钙血症,因此血气分析中查到的游离钙的水平也会低于正常值下限,正常游离钙是1.10-1.15mmol/L。如果低于1.0mmol/L,说明低钙血症的出现。血气分析中如果出现了二氧化碳分压升高,或者氧分压降低的情况,说明呼吸系统受到了影响,或者可能存在肺栓塞的情况,需要仔细进行鉴别诊断。
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