心脏CTA和造影的区别有以下几点：1、检查场所：心脏CTA在CT室进行，而心脏造影检查在心脏介入中心和导管室进行；2、创伤程度：心脏CTA是无创的增强CT检查，只需要在进行CT的过程中静脉注射造影剂，可以清楚显示心脏血管的走行结构是否存在动脉粥样硬化病变，如果存在动脉粥样硬化病变，还可以清楚显示病变程度、累及范围。而心脏造影在导管室进行，属于微创检查，需要穿刺患者的桡动脉或者股动脉，通过穿刺血管将造影导管送达到冠状动脉的开口处，在X线下进行造影剂的加压注射，可以清楚显示冠状动脉有无狭窄，有无严重的动脉粥样硬化的病变；3、其他：心脏CTA做完后不能在CTA的直接引导下进行介入干预，而心脏造影既是检查手段又是介入治疗的方式，在造影期间可以进行心脏血管的球囊扩张手术和支架植入手术。