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做了心脏支架后心脏还正常吗
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参与医生
华中科技大学同济医学院附属协和医院 尚小珂 副主任医师
在医生眼中,进行支架术后,血流重新恢复到正常的血流,从血流角度而言是已恢复正常。但其中又分为几种情况,具体如下:1、血运恢复正常:患者进行手术时已经发生急性心肌梗死,急性心肌梗死时间较长,心肌已经发生部分缺血和坏死,进行心脏支架手术后,挽救的是濒死和缺血的细胞。血运重建后心肌细胞便可得到重生,但已经坏死的心肌细胞不可再生,人体不可再生的细胞主要是心肌细胞和脑细胞。心肌细胞不可再生,即便血运得到重建,已经坏死细胞不会再生,此时便可能损伤心脏功能。有些患者进行支架手术后,可恢复其心脏功能,心脏功能良好且心脏大小正常,但有些患者进行支架手术后,心脏功能较差,还需要长期使用很多抗心律失常、抗心力衰竭的药物维持治疗。上述情况取决于患者的基础病情不同,即同样是进行支架手术,但患者手术的结果不同,取决于本身心功能和心肌损伤程度。如果心肌损伤得不多,心功能较好,进行支架手术后,患者的心脏可以恢复正常;2、支架寿命异常:即安装支架以后是否一劳永逸,安装支架以后一劳永逸才叫心脏恢复正常。冠脉支架的大概寿命是10年,即10年后冠脉支架内可能逐渐形成再狭窄,而需要再干预。如果从再干预的角度而言,患者的心脏可能还不属于正常现象。但从手术解剖以及当时解决问题的角度而言,心脏当时的血运重建确实已恢复正常。
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