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大面积烧伤患者缺血浆怎么办

参与医生

太原钢铁(集团)有限公司总医院 李虎山 副主任医师
大面积烧伤需要输入大量的血浆制品、血液制品,包括红细胞、血浆和血小板的应用。如果大面积烧伤没有血浆,也有临时替代一下血浆的代血浆,最终还是需要血制品的输入。烧伤的早期叫渗出期,也叫休克期,患者大面积烧伤以后,广泛的水泡形成、广泛的表皮脱落会形成大量的血浆渗出。如果大量血浆渗出以后,没有血浆可以考虑代血浆,比如万汶、赫斯类的代血浆用品,但是应用只局限于烧伤早期,比如前24小时应用是可以的。如果烧伤面积特别大,过24小时以后还是要靠大量的血浆来维持。如果没有血浆,可以考虑使用白蛋白,通过蛋白的输入来缓解蛋白的急性丢失,最终还是需要血浆的应用来缓解问题。 总的来说烧伤病人的血浆是不可或缺的,如果实在没有血浆,只能早期使用晶体类的药物,包括多输入盐分,或者水分的摄入,使用代血浆制品,比如羟乙基淀粉,可以临时性的替代血浆,羟乙基淀粉可以短暂地提供血浆的胶体渗透压,维持血液的容量,保持一个循环的稳定,从而来达到烧伤患者早期缺血这样的目的。从长远来说还是要输血浆的。
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