肝挫伤严重与否要取决于其包膜下出血的严重程度，因为肝挫伤主要是见于钝性的损伤，引起肝实质的伤害，但是肝脏外部的包膜完整。所以这种情况下一般是呈现包膜下的血肿的表现，这种情况下肝挫伤需要密切地观察，及时给予相应处理。肝挫伤如果包膜下的血肿没有进一步的增大，在逐渐恢复的过程中会吸收、机化，病情得到控制。如果包膜下的肝实质损伤比较严重，实质裂伤比较严重，血管没有完全的修复，这种情况下还会引起继续性的大出血，甚至引起迟发性的肝破裂、包膜破裂，引起血液外流，这种情况下就需要及时地给予手术治疗。一般需要密切随访、观察、复查，复查肝包膜下的血肿的面积是逐渐地增大，还是逐渐的机化缩小。如果是逐渐增大，建议要及时地给予相应的治疗，如果是逐渐的缩小，这种情况下通常是在逐渐吸收，所以只需要继续观察就可以。