怀孕4个月小腹发硬、有坠胀感，如果偶尔发生、呈一过性，或是活动后出现，休息后可缓解，且没有明显规律性，也没有明显疼痛症状及阴道出血，为生理性子宫收缩表现。从怀孕12-13周，孕妇就可能出现生理性子宫收缩，表现为不规则下腹部坠胀、发硬感。生理性子宫收缩会持续整个后半孕期，所以大多不需要处理。但如果怀孕4个月，出现规律、频繁的下腹部坠胀、变硬，持续时间逐渐延长，有腹痛症状出现，尤其伴有阴道出血现象时，则需要小心先兆流产或先兆早产情况，需要到医院进行相关检查、处理。医生会通过超声检查，测量宫颈管长度，判断是否有可能发生流产。导致流产和早产的原因，可能与感染因素等有关，需进行全面评估。