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什么是多脏器功能障碍综合征

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
多脏器功能障碍综合征是指机体在严重感染、创伤、烧伤、休克等情况下,引起2个或2个以上的器官,同时或者序贯发生功能障碍、衰竭的一组临床综合征。临床上常累及的系统,包括循环系统、呼吸系统、肾脏系统、神经系统、消化道系统、代谢及免疫系统、血液系统等,属于一类死亡率较高的临床综合征,具体表现如下:1、循环系统衰竭:患者会出现血压下降,或者需要升压药物才能维持血压;2、呼吸系统衰竭:患者会出现低氧血症、氧合指数的下降;3、血液系统衰竭:患者会出现各种凝血功能障碍,甚至发生DIC(弥散性血管内凝血);4、肾脏系统衰竭:患者会出现尿量减少,甚至无尿,需要进行血液净化治疗;5、神经系统的衰竭:患者会出现比较严重的意识障碍,临床上一般用格拉斯哥昏迷评分进行评估;6、肝脏系统衰竭:患者会出现转氨酶、胆红素升高,或者直接发生肝性昏迷。上述系统如果同时或者序贯发生功能衰竭,可判断患者发生多脏器功能衰竭综合征,简称MODS,引起MODS的原因包括炎症反应、氧自由基释放,以及缺血再灌注损伤等。
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