老人头晕、头痛的发病性质以及原因如下：1、持续发生：症状不明显，要考虑是否是由于上年纪后，动脉硬化使头部供血不足而引起，比如上年纪后长期高血压、糖尿病或者长期的高脂血症，加上抽烟、饮酒等不良生活习惯，会使头部血管形成动脉硬化，出现供血不好的情况，出现经常的头痛、头晕，伴有失眠、记忆力不好等并发症状；2、突然出现：要考虑是否为脑血管意外，比如小脑病变、脑干病变、前庭部位病变等，此时起病比较快，突然出现，还会伴发有其他临床症状，比如讲话不清楚、走路不稳，或者是肢体肌力或者感觉异常，要排除脑血管意外；3、持续性比较明显的亚急性起病：要考虑是否有局部肿瘤，比如前庭部位的肿瘤等。出现头痛、头晕，特别是老年人急性或者亚急性起病，要做头部影像学检查，排除相关疾病。