头顶部被砸伤后是否严重，需要依据具体情况而定，常见于以下几种情况：1、并不严重：如果患者头皮局部出现包块，并且疼痛症状以局部为主，则并不严重。另外，如果物体较轻但有成角，患者在被砸伤后，局部仅出现包块，并无出血，通常也无需过于紧张；2、较为严重：如果致伤物的重量较大，并且存在相应的下落高度，患者被砸伤出现全头部的胀痛、恶心、呕吐等症状，则情况较为严重，患者应该提高警惕。若患者在鼻腔、耳朵同时出现脑脊液渗漏，即出现较清亮，如同自来水样的液体，或含血液成分的液体，此时需提高警惕，可能发生颅骨骨折，并且蔓延到颅底。如果患者出现恶心、呕吐、肢体无力，提示可能发生颅内出血，建议及时到医院进行检查。