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婴儿疝气是怎么引起的
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河南省人民医院 王晓晖 主任医师
婴儿疝气是一个小儿常见病,发病原因一般都是孩子的腹壁比较薄弱,尤其是腹股沟管内环口这块区域比较薄弱以后,在孩子哭闹以后腹压增加,像肠管或者女孩的卵巢,通过没有闭合的内环口,经过腹股沟管,疝入会阴或者阴囊,这个时候就形成疝气。疝气出现以后,随着孩子年龄的增加,可能在新生儿期随着腹壁肌肉力量加强,到孩子半岁以后、一岁以后,有一部分孩子这种疝气也就自愈了。所以说我们在临床中一般把手术年龄放在半岁以后或者一岁以后,如果确实好不了,就进行手术。手术本身也不大、伤口也不大,一般是大概不到1cm的一个切口,一般1-2天就恢复了,孩子就可以回家了。如果说在婴儿期,比如半岁以内,孩子的疝气经常出现、经常嵌顿,这个时候也不必过多地去限制孩子的年龄,一样也要尽早进行手术。为什么?因为反复的嵌顿以后,可能造成复位困难,造成肠管的坏死、缺血、水肿,都是有可能。尤其是女孩子疝气反复嵌顿,这种嵌顿的内容物可能是卵巢,反复嵌顿以后有可能哪一次如果嵌顿比较紧,可能会引起单侧的卵巢坏死。因此婴儿疝气的发病原因就是屋漏偏逢连阴雨,孩子在哭闹同时本身的这个腹股沟管局部的解剖,局部的防御措施或者腹壁很薄弱,造成了疝气。这个时候婴儿早期可以观察,到半岁以后就可以考虑手术治疗。
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