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一侧脑干病变引起什么瘫痪

参与医生

上海长征医院 彭华 主任医师
一侧脑干病变引起的瘫痪通常为椎体束受损,即皮质脊髓束受造成的瘫痪,又称为上运动神经元引起的瘫痪,或上单位的瘫痪,并且瘫痪的肢体没有明显的肌肉萎缩。具体患者出现上运动神经元瘫痪时具有以下几种表现:1、肌张力增高:医生对患者查体时,表现为肌张力增高,并且表现为折刀样的肌张力增高,类似于刚刚开始时张力增高打不开,一旦打开,张力突然降低;2、反射异常:另外部分患者在医生查腱反射是,尤其是跟腱反射,还有膝腱反射、二头肌反射、桡骨膜反射和三头肌反射,都表现出瘫痪的一侧。腱反射在一开始出现瘫痪时降低,随着病程的时间的延长,急性期过后突出会出现腱反射的活跃,甚至亢进;3、椎体束受损表现:表现为Hoffmann征、Chaddock征、Babinski征、Oppenheim征、Schaffer征,出现明显的病理征阳性。
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