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冠脉硬化能治好吗

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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
冠状动脉硬化不能完全治愈。冠状动脉硬化是指冠状动脉的弹性降低,可以是冠状动脉粥样硬化斑块形成,也可以是冠状动脉壁的钙化。冠状动脉硬化虽然无法完全治愈,但可以通过药物治疗,让病情稳定。比如动脉硬化斑块的病人,可以吃他汀类降脂药物,或者加上其他的如胆固醇吸收抑制剂,或者PCSK9(枯草溶菌素转化酶9)抑制剂等,把低密度胆固醇降得足够低。然后再加上抗血小板的药物,避免血栓发生,这样冠状动脉硬化会明显稳定、好转,但无法完全治愈。冠状动脉斑块比较大,引起了如血管狭窄,有的人可能狭窄90%以上,甚至99%。狭窄的病人,可以通过导管放到心脏血管上,然后放支架,把狭窄的位置撑开,撑开以后,血流可以通过去,这是治疗冠状动脉狭窄的一种办法。但是动脉硬化,并不会因为放支架,弹性会变得比较好,所以冠状动脉硬化难以根治。
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