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室早二联律治疗时首选利多卡因吗

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
室早二联律是指室性早搏二联律,不首选利多卡因进行治疗。室性早搏会有室性早搏二联律分成两种情况,比如有明确的冠心病、心肌缺血、心梗或者心衰等心脏病。如果出现室性早搏二联律,需要引起重视。这种情况一般首先要解除原发病,如果是心衰引起的治疗心衰,如果是缺血引起,需要放支架缓解缺血,同时选用β受体阻断剂,比如倍他乐克(美托洛尔)、比索洛尔这一类药物来治疗室性早搏二联律,这是首选的一些治疗。利多卡因一般不用来治疗室性早搏,对任何心律失常而言,利多卡因都不是首选的药物。有的时候会用在经常有室性心动过速发作的情况,尤其是确实有心脏病,比如有冠心病、心衰的病人有室性心动过速发作。解除病因之后,室性心动过速仍然没有好,会首选β受体阻断剂,首选胺碘酮这一类的药物。如果效果都不太好,或者有禁忌证不能用,可能会选利多卡因。也就是有缺血性心脏病、有器质性心脏病的病人,有室性心动过速的发作而且反复发作、顽固性室性心动过速的时候会选用利多卡因去治疗心动过速,一般不用来治疗室性早搏。
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