肩膀一侧肿胀，常见的原因主要有以下几类：1、外伤：患者由于外伤，或者是剧烈运动，导致肩关节囊，以及周围肌肉韧带等软组织损伤，出现软组织水肿、充血，从而导致肿胀。患者还会有疼痛，或者是肩关节活动受限等情况；2、退变性因素：肩峰撞击征、肩关节的骨性关节炎，导致肩关节一侧肿胀。主要见于中老年患者，特别是长期使用肩关节，导致肩关节的退变、活动受限等；3、感染性因素：肩关节的感染、结核，导致患者出现肩关节的肿胀、疼痛。同时可能伴有全身症状，如全身发热、全身消瘦等情况，疼痛通常比较剧烈；4、肿瘤性因素：肩关节周围的肿瘤，如横纹肌肉瘤或者其他肿瘤，会导致肩关节周围的肿胀。如果患者长时间存在肩关节周围的肿胀，建议尽快至骨科或者关节外科就诊。必要时需要进行常规的影像学检查，如X线、CT、磁共振等检查，才能够明确诊断。