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咳嗽好久了怎么办
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首都医科大学附属北京朝阳医院 张鸿 主任医师
咳嗽好久了,应到医院做胸部CT的检查。长时间的慢性咳嗽,应先除外恶性疾病,因为恶性疾病带来的不良临床结果较严重,例如咳嗽可为肺癌的早期表现,故胸部CT的检查较为重要,所以应先到医院做胸部CT检查,除外肺癌。胸部CT检查不仅可发现有无肺癌,还可发现有无肺结核类引起慢性咳嗽的疾病。若胸部影像学有异常,医生会根据胸部影像学的特点,选择进一步检查措施。若胸部影像学无异常,则考虑有无咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽及上气道咳嗽综合征等疾病,可根据流行病学的结果,即病谱的分布情况,来选择相应检查。判断咳嗽是否与过敏相关,可通过做气道激发实验或气道可逆试验,来确定有无咳嗽变异性哮喘。还可通过做痰的嗜酸粒细胞计数,来确定有无嗜酸粒细胞性支气管炎。若咳嗽与进食相关,还应考虑有无胃食管反流引起的咳嗽。
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