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脊髓脊膜膨出能治愈吗
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上海交通大学医学院附属新华医院 陈若平 主任医师
脊髓脊膜膨出是比较严重的神经管畸形,既往治疗相对比较困难,要恢复正常的解剖结构,还是有一定难度。但随着现代医学不断进步,尤其是两个技术手段的出现,脊髓脊膜膨出的治疗效果有了很大的提升。对于一些比较简单的、不复杂的脊髓脊膜膨出,是可以达到治愈效果的。当然对于一些比较复杂的,甚至神经根广泛地出现粘连的,或者神经根发育不良的病人,治疗效果就会稍差。临床目前强调脊髓脊膜膨出的手术必须是显微手术,这样才能更好地让神经恢复到正常的解剖部位,并且将牵拉神经的栓系物解除,才能达到比较好的治疗效果。也可以通过术中神经电生理监护,也就是手术中可以通过刺激的办法,通过给神经加电的方法,来判断是不是神经,神经有没有作用,是支配哪一根肌肉,或者支配哪一个部位的神经,在手术过程中去梳理神经,切断瘢痕组织或者栓系物时,就可以将这些有害的部分全部切掉,同时最大限度地可以避免神经的误伤。所以随着显微手术技术和输送电生理技术的广泛使用,提高了脊髓脊膜膨出手术的效果,降低了手术的风险。
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