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顽固性三叉神经痛如何治疗
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山西省人民医院 李慧 主任医师
顽固性三叉神经痛治疗方法如下:
1、药物治疗:首选是卡马西平,其次可考虑普瑞巴林,可同时使用神经营养调节药物,如维生素B1、维生素B12或者甲钴胺;
2、神经阻滞治疗:如果药物治疗效果不佳,可以选择神经阻滞治疗,现在神经阻滞治疗已经是公认的疗效确切且相对安全的方法。现在首发尚未使用药物治疗的剧烈的三叉神经痛患者,也可首选神经阻滞治疗;
3、微创介入神经毁损:如果神经阻滞治疗和药物治疗效果都不理想,可以选择微创介入神经毁损,包括化学药物性毁损及物理性毁损。化学药物性毁损可以注射无水酒精、亚甲蓝、阿霉素等化学药品破坏神经;物理性毁损可通过射频、热凝等方法破坏神经。
4、手术治疗:如果微创介入治疗效果还不理想,可以选择手术治疗把神经截断,会遗留异常感觉;
5、微血管减压术:如果病人不想手术,不想遗留麻木等异常感觉,可以选择微血管减压术,术后可保留感觉功能。
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