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脑出血CT的表现
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河北省儿童医院 李荣品 副主任医师
脑出血表现形式多种,可以是脑实质内出血、脑室出血、硬膜下或硬膜外出血、蛛网膜下腔出血等。脑实质内出血常见部位多为基底节区,也可以发生在任何脑叶,分为急性期、吸收期及囊变期,主要CT表现包括以下几种:1、急性期:指1周以内的脑出血,表现为均匀的高密度影,CT值是60-80Hu左右,类圆形或不规则形,具有一定的占位效应,病变周围存在水肿;2、吸收期:指2周到2个月的脑出血,高密度血肿向心性缩小,边缘模糊,等密度或稍低密度,水肿和占位效应逐渐减轻;3、囊变期:通常指>2个月时,较小的血肿由胶质和胶原纤维愈合,较大的血肿则残留囊腔,并无水肿和占位效应,部分会出现负占位效应。脑出血可以破入脑室内,形成脑室铸型。蛛网膜下腔出血时,脑池脑沟内出现线样或条形高密度硬膜下出血,表现为颅骨内侧新月型的高密度。硬膜外血肿时,表现为颅骨内侧梭形的高密度。脑出血部位不同,出血量不同,患者会出现不同的症状,甚至出现脑疝等。
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