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怎么知道房颤有没有形成血栓

参与医生

西安交通大学第二附属医院 寇惠娟 副主任医师
房颤是最为常见的一种房性心律失常,房颤所带来的非常重要的一个并发症,就是脑卒中,所以房颤患者要有的效预防血栓的形成。那怎么样才能知道房颤患者有没有血栓,可以通过以下几种方法来进行评估。1、CHADS-VASc评分:对于房颤的患者,可以进行卒中风险的初步评分,也就是CHADS-VASc评分。CHADS-VASc评分,主要通过以下几个方面来进行评估,比如患者有没有心衰、有没有高血压、年龄是在65-74岁之间,还是75岁以上、有没有糖尿病、既往有没有过脑卒中的病史、是不是一个女性患者等。对于这些进行总的评分,如果评分在2分以上,这个患者发生脑卒中的风险是相对比较高的;2、抽血化验:患者也可以通过一些确切的检查手段,来判断是否有血栓。因为房颤血栓最常形成的部位,就是在左心耳,那一方面患者可以通过抽血化验的检查,比如可以查一下凝血,明确其中的D-二聚体水平有没有升高,提示是否可能有血栓栓塞事件的发生;3、心脏彩超:患者也可以先通过一个普通的经胸的心脏彩超,来判断一下患者有没有血栓。当然最准确的判断房颤患者左心耳有没有血栓的方法,是要经食道的心脏彩超来进行明确。
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