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胆管癌有换肝的意义吗
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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆管癌能否做肝脏移植,或能否从肝移植中获益,需区别对待肝内胆管癌和肝门部胆管癌。肿瘤相对局限在靠近肝脏的位置,则可能通过肝移植获得根治,而胆管中下段癌不适合做肝移植,肝内胆管癌和肝门部胆管癌做肝移植术后,预后情况并不佳。胆管癌属于恶性程度较高的肿瘤,容易出现淋巴结转移以及远处转移,肝内胆管癌容易侵犯大血管,肝门部胆管癌则可能顺着胆管向下方及周围蔓延,术后存在较高的复发风险。胆管癌目前总体治疗效果并不佳,包括常规的外科手术治疗、化疗、放疗以及靶向药物治疗等。目前存在不少国内外学者发表了尝试配合化疗、局部的放疗将肿瘤控制后,再进行肝移植治疗的成功病例。
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