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腰间盘突出椎管狭窄压迫神经怎么治疗
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参与医生
浙江省立同德医院 丁伟国 副主任中医师
腰椎间盘突出若压迫神经,如果表现为急性的症状,患者则可以进行卧床休息,同时给予局部的对症治疗。比如疼痛的患者可应用西乐葆,出现麻木时可应用弥可保,同时可以进行中医中药治疗。如果保守治疗效果并不理想,同时病程超过三个月,患者出现下肢肌力减退、肌肉萎缩或者二便功能异常,患者则应该尽早进行手术治疗。手术治疗目前存在以下两种方案:
1、微创手术治疗:微创手术治疗即所谓的椎间孔镜治疗,在一个7mm的工作套筒下,使工作套筒直接将突出的椎间盘摘除,从而使神经得到减压,以此起到治疗效果;
2、开放手术:对于巨大的椎间盘突出,可以进行开放手术。所谓的开放手术,即将所有的椎间盘全部摘除,在其内部放置垫片,外部用钉固定,以起到稳定的作用。
目前,对于年轻患者可以给予椎间孔镜治疗,其损伤小,恢复快,但是椎间孔镜治疗的问题是容易复发,所以后续康复非常重要;而开放手术的损伤相对较大,但其为根治手术,所以对于年龄大的患者而言,开放手术则是比较好的选择。
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