颅内的缺血灶是因为血管闭塞、狭窄或者外来栓子的堵塞，导致所支配的远端脑组织出现坏死，慢慢形成缺血病灶或者囊性病灶。散在的缺血病灶要看病灶的大小，比如腔梗有0.2-15mm左右的小的缺血病灶，主要因为长期的高血压、动脉粥样硬化、高脂血症或糖尿病等，引起一些小的血管，也就是终末血管或者穿支血管慢慢产生玻璃样变导致闭塞。这种情况如果比较少，尤其是在额叶深部或者基底节区，有一些小的、散在的腔梗或者小的缺血病灶，不用太在意，有可能与动脉粥样硬化、高血压等有关。但是如果这种散在的缺血病灶比较多，而且相对比较大，已经超出腔心脑梗的大小范围，又在前后循环都有，比如在小脑、脑干、基底节区、额叶等，这个时候要考虑是不是有心源性脑梗的存在，比如心脏上面长了腹壁血栓或者心脏有房颤等。所以颅内有散在的缺血病灶，要看它的大小和分布的范围，才能够进一步判断，到底由什么原因引起。