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萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
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北京中医药大学东直门医院 聂里红 副主任医师
萎缩性胃炎伴糜烂相较于浅表性胃炎、非萎缩性胃炎较为严重,但并不是癌变。通常萎缩性胃炎伴糜烂严重程度要根据病理组织判断,萎缩是从炎症即中心细胞浸润、肠上皮化生及腺体减少进行分度,分为轻、中、重度。肠上皮化生可能出现异型增生,又分为轻、中、重度,而重度异型增生可能发展成原位癌。按照社会组织分类,轻、中度异型增生称为低级别上皮内瘤变,而重度异型增生加原位癌可以称为高级别上皮内瘤变。若处于高级别上皮内瘤变较危险,发生癌变可以进行内镜下剥离治疗。因此,单纯萎缩性胃炎伴糜烂是胃镜检查下诊断,需要结合病理评判,糜烂属于急性损伤,通过2周左右治疗能够修复,萎缩不易修复时需要寻找病因,并寻求中医治疗。
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