喉咙里有血痰，主要有以下几种原因：1、咽喉炎症：咽喉急性炎症与慢性炎症会导致血管扩张，咳嗽的时候，可能会出现出血；2、鼻腔原因：鼻腔干燥，或者鼻腔的各种原因，导致鼻腔出血、分泌物倒流，引起咽喉出现血痰；3、鼻部肿瘤：比如鼻咽癌，部分病人会出现涕中带血，倒流到咽喉后，出现血痰；4、咽部肿瘤：比如喉癌、下咽癌等，如果出现肿瘤破裂、小血管出血，导致病人有分泌物，出现血痰；5、肺部原因：肺部炎症或者肺部肿瘤，病人咳之后形成血痰。出现血痰要到医院就诊，做电子喉镜检查，主要排查鼻部和咽喉肿瘤、炎症的情况。如果没有找到原因，要进行肺部CT检查，排查由肺部原因引起的血痰。