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急性胰腺炎宜选用的止痛药

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
急性胰腺炎宜选用的止痛药为哌替啶,一般不建议给予吗啡或阿托品等抗胆碱能药物治疗。吗啡可以增加Oddi括约肌的张力,加重急性胰腺炎症状,阿托品等抗胆碱能药物可能进一步加重肠梗阻症状,因此胰腺炎的腹痛患者禁用吗啡和阿托品,除给患者积极的止痛治疗外,其治疗措施,具体如下:1、胃肠减压:患者应该暂时停止进口进食、进水,重症腺炎患者需要留置胃管,进行胃肠减压治疗;2、药物治疗:给予患者抑酸药物,如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,抑制胃酸和胰酶分泌,保护胃肠道黏膜;急性胰腺炎治疗最关键用药即一线用药为生长抑素,可以抑制胰酶分泌,减轻急性胰腺炎的损害和症状;3、液体复苏:患者进食进水后,应该给予全静脉的营养支持以及积极补液治疗,重症胰腺炎患者容易并发休克,液体复苏较为关键;4、维持酸碱平衡:治疗过程中,注意维持患者酸碱及电解质的平衡;5、抗感染治疗:胆道感染或其他感染性疾病导致的重症胰腺炎,应该给予患者积极的抗感染治疗。
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