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乙肝大小三阳的区别
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首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
乙肝大三阳指的是表面抗原阳性,e抗原阳性,核心抗体阳性,从乙肝五项上也就是第一项、第三项、第五项阳性,俗称的是1、3、5阳,有些机构可能不按照这个顺序排列,建议将具体内容记住,就是表面抗原、e抗原和核心抗体。
小三阳就是e抗原转阴,e抗体转阳,从e抗原转化成了e抗体,就是第一、四、五项阳性,表面抗原、e抗体、核心抗体这三个项目阳性。
从大三阳变成小三阳,在自然状态下一般提示病情在好转,随着人体免疫力的增强,有清除病毒的愿望,可能在病毒载量下降以后,大三阳就变成小三阳,是病情好转的结果。
但是在临床,很多患者是病毒变异以后从大太阳变成了小三阳,虽然看起来有好转,但实际上肝脏炎症和纤维化并没有停止进展。
所以不管是大三阳还是小三阳,患者都需要定期复查评估纤维化的情况,评估是否有肝硬化的风险,然后根据医生的安排选择治疗方案。
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