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甘油三酯3.49严重吗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 赵文淑 主任医师
患者的甘油三酯为3.49mmol/L属于略微严重,实际正常值应在1.7mmol/L以内,而对于1.7-2.3mmol/L的患者可以不加用药物治疗而是加强生活方式干预即可。但患者甘油三酯数值>2.3mmol/L,这时需要加用贝特类调脂药物进行改善,可以选择常用的非诺贝特应用。然而用药前建议患者评判自身LDLC,即低密度脂蛋白胆固醇是否达标,若未达标则需加用他汀类药物并在服药4-6周后复查甘油三酯情况。但如果低密度脂蛋白已经达标,这时甘油三酯仍然较高则需在生活方式干预的基础上加用非诺贝特等贝特类调脂药物,也可以加用ω-3脂肪酸。临床上有数据支持非诺贝特可以明显降低患者的甘油三酯水平,但如果与他汀类药物合用则需注意可能对肝酶以及肌肉造成损伤等不良反应的发生,因此合用后患者需定期复查血脂、肝酶及肌酶的变化情况。
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