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尿中泡沫多是什么原因
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿中泡沫多可能是正常的,也可能是异常的。在正常情况下,尿液可以出现泡沫,这是因为尿液的冲击以及存在尿道分泌物的影响,此类泡沫相对较大,容易消散。当尿液中出现密集、不容易消散的泡沫的时候,就要考虑是否存在蛋白尿,需要进行简单的尿常规检查,对尿蛋白进行定性试验。如果定性试验是阳性的,则有必要做进一步的定量试验。蛋白尿的发生有生理性因素和病理性因素,具体如下:1、生理性因素:常见于剧烈运动、寒冷、发热、交感神经兴奋和血管活性药物的使用等,此类蛋白尿常无需特殊处理。因为它呈现为一过性,当诱因去除后就可自行消散,一般没有器质性病变;2、病理性因素:主要见于肾脏疾病和各种疾病对肾脏功能的影响,常见的有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、组织性蛋白尿和混合性蛋白尿。溢出性蛋白尿常见于各种疾病造成体内异常蛋白增多,增多的蛋白从肾小球滤过,进入尿液中。此外,假性蛋白尿是由于尿路感染引起的蛋白尿,感染控制后,此种蛋白尿也可以自行消散。所以当出现蛋白尿,考虑有病理性因素的时候,需要结合其临床症状和必要的辅助检查来明确诊断,做出下一步的处理。
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