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尿蛋白(±)是怎么一回事
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
正常人的尿液中有一定的蛋白质,蛋白质总量<150mg/d,但在尿常规中尿蛋白质(-)。如果尿检发现尿常规中蛋白质(±),说明可能出现问题。具体情况如下:1、生理性原因:尿液浓缩、体温升高、女性特殊时期、劳累或者酗酒后查体发现,当度过特殊时期后体温降到正常,尿中的蛋白质(±)会变为阴性;2、病理性原因:排除生理性原因,就说明肾脏可能出现异常,需要进一步做尿白蛋白/肌酐判断尿蛋白(±)是以何种为主。如果是白蛋白为主,说明肾小球出现异常,是肾小球的基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障受到损害,而导致血中的蛋白质漏出到尿液中。如果是非白蛋白为主,则是肾小管或肾间质出现异常。诊断肾脏疾病前需要判断疾病是原发性的肾脏损害,还是继发于机体其他系统异常而造成的肾脏继发性损害,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、糖尿病、高血压和甲状腺疾病等。只有找到了原因,针对性治疗,才能解决这个问题。
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