阿司匹林治疗脑梗有用。脑梗的病因大多数是属于动脉粥样硬化，阿司匹林是治疗这种脑梗塞的一个最基础的用药，目前临床已经应用很多年，有大量的临床试验证据证实阿司匹林有效，而且也有很多循证医学证据。阿司匹林治疗脑梗有用，不仅在急性期时有治疗的作用，而且在后期的二级预防上也有预防性作用。所以，阿司匹林是一个治疗脑梗的很重要的药物。有些患者对阿司匹林有抵抗，吃阿司匹林的效果不够好，或有些其他的禁忌证，不适合吃阿司匹林。这时候可以换用其他的抗血小板聚集药物，比如氯吡格雷或西洛他唑等。如果想要判断阿司匹林的预防作用，有一个检查可以协助判断疗效，患者可以做一个血栓弹力图，抽一管血做个检查，看抗血小板聚集的作用是否达标，如果达标就可以继续使用，如果不达标，建议换用其他的抗血小板聚集药物。