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肾血管性高血压病因

参与医生

北京大学人民医院 李帮清 主任医师
肾血管性高血压的病因主要是肾动脉狭窄,肾动脉狭窄常见有以下几种形式:1、肾动脉本身问题:如肾动脉肌纤维增生引起肾动脉狭窄,是非常常见的先天性病变;2、动脉粥样硬化斑块:和其他血管斑块是一样的道理,肾动脉斑块引起狭窄,也可以引起高血压;3、风湿免疫科疾病:如大动脉炎,有时可以累及主动脉或锁骨下动脉,同样也可以累及肾动脉。因此不管是什么病因引起的肾动脉狭窄,都可以激活交感神经系统和RAAS系统,过度激活会释放大量升高血压的物质,导致血压升高。肾血管性高血压在治疗方面以钙拮抗剂为主,严重的肾动脉狭窄不能使用ACEI和ARB,钙拮抗剂可以安全使用,在治疗方面以解除肾动脉狭窄为主。
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