左右智齿能否一起拔，需要根据不同情况进行处理：一、一起拔：1、比较好拔：如果左右两边的智齿，比如两个上颌智齿都好拔，此时可以一起拔，只是可能患者饮食不方便；2、全身麻醉：部分患者因智齿拔除难度大，选择全身麻醉，由于全身麻醉本身费用较高，患者不愿反复全身麻醉，则可以考虑两边智齿同时拔除，但可能术后前几天要进流食、半流食，有适应过程。二、分开拔：1、不存在赶时间或特殊情况：分开拔相对好，可以一侧拔完后，等1-2周，再拔另一侧，可以轮换吃东西；2、两边牙难拔且创伤大：比如两边是埋伏智齿，在门诊一起拔除较为不便。由于拔一侧牙若时间较长，患者张嘴较累拔一半张嘴张不开，医生无法操作，再两边创伤大，术后进食较为不便，营养跟不上，感染风险也会增加。