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总前列腺特异性抗原高是怎么回事

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
前列腺特异性抗原是作为血清学肿瘤标志物的检测项目之一,前列腺特异性抗原也叫PSA,其包括两部分,一个就是游离前列腺特异性抗原,一个就是总前列腺特异性抗原,其中总前列腺特异性抗原升高,与男性的前列腺癌发生密切相关。游离前列腺特异性抗原升高,有时可以提示前列腺增生,或者前列腺炎的可能性大一些。所以在临床上,有时以二者的比值考虑与临床的关系更为密切,即游离前列腺特异性抗原比上总前列腺特异性抗原。如果二者比值降低,表明体内游离特异性前列腺抗原要低一些,总前列腺特异性抗原要高一些。这时要警惕前列腺肿瘤发生的可能性,最好建议病人进行前列腺局部核磁的检查,来判断是否有相关的病灶存在。如果发现相关情况,及早给予根治性治疗预后非常好。另一方面,如果二者的比值升高,表明总前列腺特异性抗原降低,游离前列腺特异性抗原增高。这种情况下可能都是要考虑是否前列腺处于良性增生的过程,或者处于炎症状态。但是这也并不是绝对,还是要结合影像学的评估来判断,主要是要警惕前列腺肿瘤发生,避免漏诊。
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