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尿常规中红细胞偏高是怎么回事
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿常规当中,如果出现红细胞升高,则认为存在镜下血尿,镜下血尿和肉眼血尿都属于血尿的范畴。血尿是泌尿外科最常见的临床症状之一,血尿的发生98%是由泌尿系统问题引起,2%是由非泌尿系统问题引起。分析如下:1、泌尿系统疾病:可以分为内科性血尿和外科性血尿,内科性血尿主要是红细胞为肾小球源性的红细胞,常见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎或者IgA肾病等。而外科性血尿的红细胞是非肾小球来源的血尿,常见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形或者血管性的问题;2、非泌尿系统疾病:最常见的包括心血管疾病、血液病、自身免疫病、严重的感染,以及尿路邻近器官的疾病。比如男性生殖系统疾病或者女性生殖系统疾病,由于疾病进展波及尿路系统,也可以造成血尿的发生。一些药物可以引起血尿的发生,比如环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,而抗血小板和抗凝药物可以引起肉眼血尿或者镜下血尿。在日常生活中,剧烈运动可以导致运动性血尿。所以,对于血尿,往往需要结合伴随症状以及辅助检查,来明确病因。
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