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打了二价HPV疫苗还能打九价疫苗吗

参与医生

首都医科大学北京妇产医院 段微 主任医师
患者接种二价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗可以接种九价HPV疫苗,只是二价HPV疫苗主要是预防HPV16型和HPV18型,而九价HPV疫苗是在此之外,还有HPV6型、HPV11型,以及HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58等额外7个类型。已经接种二价HPV疫苗的患者,也可接种九价疫苗,可再继续预防其余的病毒类型,但通常没有较大的必要性。宫颈癌与HPV病毒感染有关,但是最有关的实际是HPV16和HPV18型,即二价HPV疫苗所覆盖的范围,已经能够覆盖到90%以上的宫颈癌发病范围,剩下的一部分,如果患者做好自身防护,并不见得必须进行预防。HPV31、HPV33、HPV52、HPV58等型别,虽然有可能因为其单独感染而造成宫颈癌,但实际真正因为上述型别病毒单纯感染,而患宫颈癌的患者非常少。大部分宫颈癌患者合并HPV16、HPV18型,因此只需将HPV16型、HPV18型的二价HPV疫苗接种完善,其实相对已经达到基本预防目的。因此接种二价HPV疫苗后不是不能接种九价HPV疫苗,而是目前的接种必要性有限。
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