先天性脑肿瘤如果没有症状，一般并不急需手术治疗。尤其是先天性脑肿瘤体积比较小，且位于非重要功能区，也没有引起患者任何症状，在长达数年的临床随访过程中体积保持稳定，没有明显增大的情况，一般可以继续临床随访观察，而无需急于手术治疗。而另外一些先天性脑肿瘤，虽然没有引起明显症状，但肿瘤体积较大，这是由于肿瘤缓慢生长，自身的神经功能逐步进行代偿。这种情况的脑肿瘤需要考虑手术治疗，因为在长期随访过程中肿瘤体积不断增大，且已经产生了一定的占位效应，虽然这时患者还没有出现明显的神经功能障碍，但随着病变增长，体积越来越大，手术风险也越来越高，手术难度也有所增加，这时则需要考虑通过神经外科手术的方式处理病变。而对于引起明显症状的先天性脑肿瘤，无论体积情况如何，一般都建议及时通过手术方式来切除肿瘤，以改善患者的神经功能，尽早恢复患者的正常生活和工作状态。