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脊髓型颈椎病手术风险有哪些
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中山大学孙逸仙纪念医院 艾福志 主任医师
脊髓型颈椎病手术风险具体如下:
1、如果节段比较长,大于3-4个节段,会采用后路手术,前方和后方手术风险不同。前方主要是解剖入路,首先是入路解剖,入路上有一些大血管、颈动脉,还有气管、食管,这些结构如果损伤会发生大出血。但实际上,对于一个熟练的脊柱外科医生,经常开展颈椎前路手术,从开始切皮到进入切口部位5分钟可结束手术,通常不会发生严重的并发症;
2、前路手术所谓最直接、最大的风险来自于减压。因为脊髓型颈椎病是由椎间盘或者骨性钙化压迫后方脊髓。在做手术时,医生一定会将压迫的东西拿掉,进行减压,需要碰脊髓。如果手术水平较差,不太熟练,有可能会发生瘫痪,这种情况比较危险。如果医生很熟练,实际颈椎前路手术是一个非常安全的手术,效果比较理想。
另外,后方手术主要是肌肉、韧带,其实风险较小。还有就是手术部位损伤,脊髓损伤,与前路手术一样。所以总体而言,脊髓型颈椎病手术风险来源于对操作熟不熟悉,如果术者对操作非常熟悉,实际上非常安全、有效,因为已经经过20-30年的手术提炼,手术比较可靠。
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