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肺出血-肾炎综合征怎么治疗

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肺出血-肾炎综合征,现在称为古德帕斯丘综合征,是由于机体产生了对抗肾脏肾小球基底膜的抗体。这种抗体也可以对肺泡的基底膜产生抵抗作用,从而产生肺出血,容易造成肾脏损害同时出现。这个时候就需要积极地进行治疗,分析如下:1、药物治疗:应用大剂量的甲基泼尼松龙冲击治疗,然后经过3天或5天,改成小剂量维持。必要时需要经过一段时间,反复应用大剂量甲基泼尼松龙来进行治疗,治疗的目的就是抑制抗体产生。因为这种抗体可以对肾脏肾小球基底膜造成损害、对肺泡基底膜造成损害,可以出现肺泡出血以及肾脏急性恶化;2、血浆置换、血液透析:可以应用血浆置换来将机体已经产生的抗体置换出去,减轻对肾脏以及肺损害。应用血液透析来排除毒素、排除多余的水分。因为古德帕斯丘综合征通常出现了尿少或者无尿状态。所谓的尿少,就是24小时尿量<400mL,无尿一般是指24小时<100mL。只要发生了古德帕斯丘综合征,说明这个急症需要积极地进行治疗。不管是哪种原因,绝大多数经过治疗,可以有一定程度恢复。但是有一部分只能进展到慢性肾脏病的终末期。
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