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盆骨修复对漏尿有帮助吗

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郑州大学第一附属医院 李腾 副主任医师
骨盆修复手术,对于车祸或外伤等造成的漏尿有很大帮助。骨盆修复手术可以恢复受损的排尿相关的黏膜、肌肉、纤维结缔组织、神经等,从而缓解患者的漏尿。人体主要通过以下结构来进行控尿:1、黏膜及黏膜下层:似良好的、闭合的海绵塞,能够将尿道完好闭合,防止尿液溢出;2、肌肉:主要通过尿道外括约肌以及部分盆底其他肌肉,实现尿道的闭合、预防尿液溢出,在女性盆底控尿机构中尤为明显;3、盆底纤维结缔组织:盆底的部分纤维结缔组织构成的韧带参与了控尿,如常见的盆筋膜腱弓,女性的耻骨直肠韧带、子宫主韧带、子宫骶韧带,男性的耻骨前列腺韧带等;4、盆底神经:神经末梢对肌肉的功能起到支配作用。当发生车祸外伤或者骨盆骨折时,神经末梢有可能发生断裂或者血肿压迫等,造成功能障碍,导致肌肉呈现去神经支配状态,而影响肌肉功能的发挥。或是盆筋膜腱弓等纤维结缔组织发生撕裂,影响整个控尿功能。或是盆底控尿肌肉的直接损害,包括肌肉的裂伤、刺伤或者断裂等,影响控尿功能。或是骨盆本身的完整性和稳定性被破坏,导致其力学效应的改变,导致控尿机制失效。而通过完良好的骨盆修复手术,能够尽可能地恢复上述所有结构的解剖功能,达到恢复控尿的目的。当然手术结束后,可能会因为手术创面的剥离,加上瘢痕的形成,导致部分患者手术效果不佳。
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