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老年人心绞痛引起呕吐怎么办
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烟台毓璜顶医院 康海 主任医师
任何年龄段的心绞痛都有可能引起呕吐,其实和年龄不相关,和梗死发病的机制、梗死部位相关。通常认为下壁可能更容易梗死,但不是其它梗死发生的区域不发生呕吐。如导致心源性休克,反射性的也会呕吐,所以和年龄不相关。但老年人有老年人的生理机制退化特点,如呕吐要防止误吸。老年人呕吐,如生理器官衰退,呕吐过程中可能自我保护能力差,需要身旁的人、路人、朋友、工作人员协助患者呕吐。
如果有能够取出的假牙,在呕吐过程中要进行观察,严禁产生误吸的情况。如果发生误吸,误吸的多半是口腔内分泌物和呕吐物,这些食物的残渣和口腔内分泌物吸入到肺,在患者发生急性心肌梗死的基础疾病的严重情况下,如果又并发肺内感染,即可导致后续治疗更加困难。所以呕吐的发生一定要有旁人进行协助、帮助、保护的措施。呕吐过程中,老人如果发生了意识障碍,一定要观察是否存在呼吸和大动脉搏动,并及时给予紧急施救。
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