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三导联出现异常q波是什么意思

参与医生

北京医院 张妮 副主任医师
常规心电图检查当中有12个导联,三导联定位在下壁导联,通常正常Q波宽度不超过一个格,深度不能超过主波,如R波的1/4,当超过则属于异常Q波。出现异常Q波在临床上常见为心梗,若单纯出现一个三导联的异常Q,则不一定是心梗,相连导连至少两个以上,如三导联异常,而二导联和avF导联也出现异常Q波,应高度怀疑患者曾经出现下壁心梗,需要行进一步检查。进行心脏超声检查时,可观察下壁心肌有无收缩减弱过程,或结合患者既往史和危险因素,如是否属于心血管病的高危人群,或有无高血压、糖尿病、血脂异常等病史,若有此类病史又出现异常Q波,可怀疑心梗既往史,需进行造影或冠脉CT检查。如果患者三导联的Q波异常,而二导联和avF导联正常,通常无较大问题,但还需结合病史以及危险因素而定,若心脏超声也为正常,继续观察即可。
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