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胆总管T管引流超过800mL怎么办
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北京大学人民医院 王东 主任医师
若患者胆总管T管引流量超过800mL,具体处理措施需要依据病因而定,常见如下:1、胆道梗阻:若患者存在胆道下段梗阻,包括胆管残留结石、炎症狭窄,则会导致胆汁无法正常流入肠道,使得反流量过多,进而导致体液丧失,易出现脱水、电解质紊乱、肾功能受损等表现。对于T管引流超过800mL的患者,通过检查能够明确梗阻原因,然后再通过胆道镜扩张胆管下段狭窄,或增加胆道内压力,有助于减少T管引流量,同时给予恰当补液;2、肠液反流:如果患者不存在弹道梗阻,需警惕是否由于肠液反流所致。通常T管引流出胆汁为金黄色,若患者出现草绿色胆汁,或胆汁混有食物残渣,通常是由于肠液逆流到胆道所致。
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