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腰间盘突出做微创好不好

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
腰间盘突出临床上是指腰椎间盘突出,做微创手术是比较好的选择,椎间盘突出往往会引起神经根压迫,产生下肢的放射性疼痛,有人疼痛比较剧烈,或由于神经压迫导致下肢肌肉力量下降,出现跛行、走路拖腿。有的甚至会压迫马尾神经,导致大便的功能异常,所以这些严重的情况手术治疗是比较好的选择,可以选择以下手术方式:1、传统切开:如椎板部分切除,椎间盘摘除手术;2、椎间孔镜技术:最近几年比较成熟的椎间孔镜技术是在局麻下进行,患者麻醉的风险更小,可以通过比较小的切口对于神经根的压迫产生解除,手术之后可以在佩戴腰围保护下,下地走路,所以对于生活的影响最小,而且经过椎间孔镜摘除椎间盘之后,下肢疼痛和麻木感都会很快消失,是比较微创的方法。椎间孔镜技术有一个缺点就是有时候椎间盘在椎间隙之内还会有些碎裂的结构,以后有可能会出现脱出压迫神经根的问题,因此即便术后疼痛缓解,以后也存在症状复发的风险。如果承受不了风险可以选择开放手术,做椎间盘摘除,同时做椎间隙的清理,甚至是做椎间隙的植骨融合,以后复发的风险最低。
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