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手术切口分为哪几类

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首都医科大学附属北京安贞医院 曹广 主任医师
手术切口分为清洁伤口、污染伤口和感染伤口三类,即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级切口。对于手术切口,主要是根据手术的部位来决定,具体如下:1、Ⅰ级切口:即清洁伤口,最常见的是甲状腺手术以及女性乳腺手术,在身体表面通过局部皮肤消毒,便可以基本达到无菌要求,在这个部位进行手术,在切除病灶以后不需要应用抗生素;2、Ⅱ级切口:即污染伤口,一般指腹腔的胃肠道手术,胃肠道内有细菌存在,尤其是肠梗阻的患者,肠道内的细菌已经大量增生,出现菌群失调的状态,在这个时候进行手术很容易将肠道内的细菌播散到伤口处,伤口便有可能被污染。在处理污染伤口的时候,主要是在关闭伤口之前,用碘伏或生理盐水等反复冲洗伤口,使伤口内的细菌尽可能被清除,减少伤口内细菌的菌落数量,对于减少感染的可能性非常重要;3、Ⅲ级切口:即感染伤口,一般都是化脓性疾病,大多数要经过切开引流,使脓性分泌物及时排空,这样才能更快控制感染。
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