真性球麻痹和假性球麻痹的鉴别。在专业医师、专业人员进行诊断和鉴别诊断时，真性球麻痹和假性球麻痹还是很容易鉴别的。真性的球麻痹，可以有舌肌等肌肉的萎缩可以有咽反射的障碍。往往是脑干局部病变，造成临床上的吞咽困难等情况。假性球麻痹不会出现肌肉萎缩，往往是核上性的病变，可以引起吞咽方面的困难，但是不会有肌肉萎缩。可以有肌张力的改变，同时还具有病理反射，鉴别起来还是比较容易。当然专业的医师、专业的工作人员发现了有吞咽困难等以后进行诊断。根据有没有肌肉萎缩，有没有咽反射的障碍，有没有病理反射等，这些鉴别诊断要点，可以进行鉴别。作为普通群众，应当掌握的就是吞咽困难以后怀疑球麻痹，真性球麻痹一定有舌肌、肌肉萎缩，咽反射消失和障碍等。假性球麻痹有病理反射，不一定有肌肉的萎缩。当然真正的诊断和治疗应该让患者到专业医师那里去进行鉴别和诊断，做出正确的判断是真性还是假性的。采取有针对性的治疗措施，可以取得临床上好的效果。关键是要早发现、早治疗，采取针对性的治疗措施，可以取得临床上好的效果。必要时可以做其它的外科插鼻饲管治疗，所以早发现、早治疗效果还是比较好的。