土霉素属于四环素类的抗菌药物，副作用主要表现在以下几方面：1、胃肠道反应：比较常见，患者可能会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛、食欲减退等相关胃肠道不适；2、肝脏损伤：土霉素可能导致患者出现肝脏损伤，具有肝脏毒性。因此患者在使用土霉素期间，一定要定期监测肝功能；3、影响牙齿及骨骼发育：土霉素可能会影响患者牙齿及骨骼的发育，使牙齿发生黄染，这也是四环素类药物共同的副作用。另外土霉素还影响骨骼发育，因此土霉素不能用于儿童患者；4、影响中枢神经系统：可能导致患者出现中枢神经系统的副作用，如出现头晕、头痛、眩晕等不适症状；5、影响血液系统：可能会导致患者出现血液系统的副作用，可能会出现血细胞的下降；6、诱发耐药及感染：长期使用土霉素的患者容易诱发病原菌的耐药，还可能会发生二重感染。总之土霉素的副作用比较多，患者在使用时一定要予以特别关注。