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胆囊微创切除后会很痛吗
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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆囊微创切除手术之后,一般疼痛不严重,而且多数持续时间不长。再加之现在有术后的镇痛药物,所以多数患者在手术之后的疼痛并不明显。微创手术是在腹壁上打几个小孔,进行腹腔镜下胆囊切除,伤口可以进行分层缝合或者粘合。伤口的疼痛通常在手术后前1-2天比较明显,手术后也可能会出现后背或者肩部疼痛,与手术中二氧化碳气体刺激膈肌有关。多数患者可以在手术后第2天便出院,通常可服用止痛药物。对于胆囊切除术后顽固性的剧烈疼痛,特别是合并有发烧的患者,应考虑是否有腹腔感染或者伤口感染的可能,应到门诊检查伤口的愈合情况,通过B超看腹腔内有无积液。发热的患者还需要进行抽血,如果腹腔内积液较多,患者伴有发烧、肝功能异常,应考虑做穿刺引流。如果引流液有脓性分泌物或者可以培养出细菌,提示有感染,此时应持续进行输液、抗炎治疗,但是胆囊切除手术后发生这种情况的几率不多。
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