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什么是阿米巴病

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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
由溶组织内阿米巴感染所致的疾病,统称为阿米巴病,按病变部位和临床表现的不同,可分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病。肠阿米巴病的主要病变部位在结肠,表现为痢疾样的症状,肠外阿米巴病以阿米巴肝脓肿最为常见。1、传染途径:溶组织内阿米巴是一种寄生原虫,其感染阶段是阿米巴包囊,人摄入被包囊污染的食物和水而感染。肠阿米巴病发病前有一定的潜伏期,数日至数周,大多在三周以上。部分患者感染阿米巴后,粪便中会有包囊排出,但无临床症状,成为携带者;2、症状:感染者免疫力低下则可能会发病,出现腹痛、腹泻、便血、果酱样便等症状,病情严重者可出现肠穿孔、肠出血。阿米巴滋养体还可自肠道进入血液、淋巴,蔓延至远处器官,而引起各种肠外的并发症,如肝、肺、胸膜、心包、脑及邻近皮肤等形成脓肿或溃疡。阿米巴肝脓肿常继发于肠阿米巴病,起病较为缓慢,其临床表现与病程、脓肿的大小、部位、有无并发症有关。多数患者都会有不规则的发热、肝区疼痛,同时还可伴有食欲不振、盗汗、腹泻等症状;3、治疗:患者入院后,可首先给予相应的支持治疗,稳定患者的病情,待诊断明确后可针对性的使用抗阿米巴药物,目前常用的药物有硝基咪唑类,如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。目前阿米巴肝脓肿的治疗主要以抗阿米巴药物为主,如甲硝唑等,对于药物治疗无效的患者,多需应用肝穿刺引流治疗,以上治疗均无效时,则需要进行外科手术治疗。
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